Criterios de Acreditación

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La red de Coventry Health Care incluye muchos hospitales, médicos, centros quirúrgicos, proveedores de servicios auxiliares y centros de excelencia en todo el territorio de los Estados Unidos.

Hay ciertos requisitos que los médicos de Coventry deben cumplir para participar, tales como:

  • Cobertura las 24 horas del día, los 7 días de la semana
  • Licencia estatal actualizada y vigente para practicar la medicina
  • Privilegios de personal en un hospital participante
  • Certificado de la DEA activo (si corresponde)
  • Verificación de estudios completos en una facultad de medicina, residencia y beca de investigación
  • Verificación de certificación de la Junta (en la especialidad que practica)
  • Seguro de responsabilidad civil profesional vigente que cumpla con los requisitos mínimos del estado
  • Historia aceptable de responsabilidad legal ante reclamaciones profesionales, incluyendo la del Banco Nacional de Datos de Profesionales (NPDB, sigla en inglés)

La Ley de Credenciales de Atención Médica y Recopilación de Información requieren formularios estandarizados para recopilar la información de las credenciales más comúnmente solicitadas por las entidades y los planes de atención médica para fines de acreditación y reacreditación.

Actualmente estamos aceptando solicitudes de acreditación de proveedores a través de la Base de Datos Universal de Proveedores de CAQH. Este sistema es una iniciativa nacional de solicitud de acreditación de proveedores lanzada por el Consejo de Atención Médica de Calidad Asequible (CAQH, sigla en inglés). La base de datos optimizada y fácil de usar es un registro centralizado único de los planes médicos participantes para información de los proveedores de atención médica, para cubrir la necesidad que tienen los médicos y otros proveedores de atención médica de completar y enviar distintos formularios de acreditación para múltiples planes médicos, hospitales y otras organizaciones de atención médica. Más de 300,000 proveedores están reduciendo los costos administrativos y de papeleo gracias a la Base de Datos Universal de Proveedores (UPD, sigla en inglés).

Visite el sitio de internet de CAQH
Para obtener más información sobre la Base de Datos Universal de Proveedores de CAQH o llame al (888) 600-9802.

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Para obtener más información sobre cómo unirse a nuestra red de proveedores, incluyendo requisitos y acreditación.

 

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